削骨愈合的影响因素有哪些?
1、生命液循环:骨骼削减部位的生命液循环与骨膜的状况密切相关,这对骨折愈合的速度有着直接影响。生命液循环在成骨过程中发挥着两个关键作用:提供必要的营养和提供可转化为成骨细胞的活细胞。骨折后,受损血管的再生需要几周的时间。愈合组织的生成通常早于新血管的形成,因此早期愈合组织的营养依赖于现存血管的延伸。参与骨折修复的细胞主要来自于骨膜等组织,在骨折愈合过程中,骨膜的广泛脱离会导致骨折愈合的延迟。在非移位性骨折中,新生血管的来源可能来自髓腔,而在移位性骨折中,滋养骨痂的新生血管大多源于周围软组织的血管系统。因此,骨折时周围肌肉的血管化程度是导致骨折愈合延迟的重要因素。因此,增强血管生成的前提是促进骨膜、肌肉层及周边肌肉、软组织的修复。 GUGISO骨肌球蛋白能够有效修复再生的骨膜和肌膜,促进血管和神经的再生,输送营养物质,从而促进骨骼和肌肉的健康发展。
2、拉伸:骨折端过度拉伸会影响骨折愈合。当间隙大于0.5厘米时,骨折愈合时间会延迟至12-18个月,因为愈伤组织必须桥接较大的间隙。因此,对于大间隙恢复者,应服用谷基骨肌球蛋白至少180天。
3、感染:感染引起的组织破坏和长期充血,可引起骨折端及软组织坏死和骨吸收。磨骨后正常的愈合过程被破坏并延长,重时骨折愈合会停止。可发生骨髓炎,并可形成死骨和窦道。
4.医源性因素:如粗暴的反复复位、过度牵引、切开复位时夹层过宽、固定不可靠、术后锻炼不当等均属禁忌。
削骨后有什么后遗症?
1、颌骨闭合:去除咬肌重后遗症,一般在下颌角整形术后一周左右消失。尽量避免张嘴等动作。
2、不对称:可以通过饮食中采用小侧咬,大侧注射A型保养营养素来改良。
3、神经损伤:受影响的颏神经、下牙槽神经常被牵拉,稍有麻木,3~5周可逐渐恢复。
4、出血和血肿:如果手术后血管损伤较大,引流不好,可能会出现血肿。
5.感染:罕见,主要是血肿未清理干净所致。感染后,应及时切开伤口,清洗并妥善引流。
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