上睑提肌手术的原理和手术过程
发布时间:2024-09-29 10:36:02
作者:美肌专栏
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该技术适用于双侧或单侧轻中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有一定功能(提上睑肌肌力大于5mm)。可用于获得性腱膜下垂。下面我们就来看看提睑手术的原理和手术过程。
提上睑肌手术的原理是什么?
提上睑肌手术是通过跗骨后眼轮匝肌与上睑提肌腱膜之间的解剖结构进行的。手术的关键在于剪刀可以顺利地从颞侧进入,并从鼻侧退出。距离穹窿约15毫米处是眶隔,上睑提肌的附着点。将肌钳沿鼻侧与剪刀保持在同一平面插入,夹住危险板边缘上方2毫米处的结膜、Müller肌及上睑提肌。随后,剪断肌肉钳与跗骨板上边缘之间的连接。使用镊子向下拉动肌肉,并用棉签进行钝性分离,暴露出上睑提肌上方的眼轮匝肌筋膜,使眶隔的边界更加清晰可见。确保眶隔与上睑提肌之间的粘连完全分离。将眼睑调整至复位位置,靠谱板置于眼睑与上睑提肌之间,沿眼睑边缘切开皮肤及眼轮匝肌约7-8毫米。
提上睑肌手术的过程是怎样的?
1、切口:切开皮肤后,稍微分开,在切口下方睑板前切一条眼轮匝肌,宽度3-5mm。
2、缝合:缩短上睑提肌的操作过程是在上眼睑缘中央拉动缝合线,将上眼睑适当向下拉,然后沿眼轮匝肌深面生硬地向上分离到眼睑的上缘。 5-6毫米,然后用牵开器不断向上拉动切口上唇,包括皮肤和眼轮匝肌,从而暴露睑板前的提肌腱膜和眶隔及其融合。
3、在提上睑肌缩短手术中,可以看到眶隔和提上睑肌在眼睑上缘附近融合在一起,形成浅水平凹槽。如果提上睑肌继续回缩,这一点会更加明显。
4、沿腱膜,距眼睑上缘约10mm,可见提上睑肌表面及水平灰白色控制韧带。然后使用钝鼻钳将上睑提肌与其控制韧带分离。需要沿着提上睑肌表面进行分割,使提上睑肌暴露到佳位置。
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