调整上眼睑下垂的目的是为了预防视力丧失并改善外观。无论选择何种调整方法，都需要根据病因来制定治疗方案。在明确具体原因后，首要任务是纠正病因，进行药物调整。如果药物治疗无效，才考虑进行手术调整上眼睑下垂，直至病情稳定。切勿过快地选择手术等侵入性调整方法。

矫正上睑下垂手术失败该怎么办?

1、上睑下垂手术失败导致矫正不充分。

常见于先天性上眼睑下垂，肌力较弱，上眼睑提肌缩短。至于额肌悬吊，往往是由于悬吊高度不够或筋膜滑脱，也可能存在矫正不足的情况。筋膜滑脱是由眼轮匝肌过度收缩引起的，在不合作的儿童中更为常见。

如何避免：避免和修正该疾病的重要性在于手术前进行完全检查，并根据检查结果选择适当的手术方式。不同肌肉力量、不同原因导致的上睑下垂不能通过同一种手术方法来调整。

方案一：上眼睑提肌力超过5mm，缩短上眼睑提肌后矫正不足。手术后3～6个月，经皮入路可以缩短上眼睑提肌，但结膜不能缩短。如果肌力小于5毫米，应将额肌移植至眼板或悬吊。

方法二：额肌悬吊后，若矫正不足，可再次悬吊或直接移植至睑板。

2.上睑下垂手术失败导致矫正过度。

何时：上睑提肌缩短，多见于老年性上睑下垂，是由于手术时过度切除或额肌悬吊时筋膜过度收紧所致。

方案A：病人手术后2周内出现上眼睑提肌缩短和过度矫正的情况。可以通过向下按摩上眼睑或者闭上眼睛用手按压上眼睑，然后尝试睁开眼睛的方式进行处理。经过2～3个月的反复训练通常会有效。或者，在局部麻醉下，使用1号线将床垫缝线稍微抬高于上眼睑缘，并向下拉动上眼睑，也能够取得良好结果。如果矫正过度，应当再次进行切开手术，将提上睑肌回缩至跗骨上缘并进行缝合。如果有必要，可以考虑使用同种异体巩膜移植来延长上眼睑提肌。

方法2：额肌过度悬垂，早期可以通过按摩或缝合牵引来纠正。后期应再次切开上眼睑，去除筋膜固定线，并根据上眼睑的高度调整牵引力。

3.兔眼及暴露性角膜炎伴上睑下垂失败。

应对措施：在兔眼出现轻微(上睑下垂)情况时，只要出现贝尔氏现象(即面神经麻痹、眼部肿胀、眼球无法完全闭合)，就不会发生下角膜外露，从而避免角膜并发症的发生。若兔眼症状加重，或是由上直肌麻痹或下斜肌功能障碍导致下角膜外露，可能导致角膜上皮干燥、脱落甚至浸润。若兔眼出现溃疡(尚未完全愈合)，则需要紧急手术。通常情况下，随着时间推移，兔眼会逐渐缩小。对轻度角膜并发症，可通过临时缝合或其他手术进行矫正。

4.上睑下垂手术中穹窿结膜脱垂失败。

方法：手术结束前发现结膜脱垂时，用0号丝线从穹窿处做3对床垫缝线，然后通过上眼睑皮肤结扎。术后应摘除部分脱垂的结膜。

5、上睑下垂手术失败引起的眼睑外翻。

上睑下垂手术后，外翻后遗症很少见。

解决办法：轻症患者待水肿消退后即可自行复位。重者需再切开一个切口，调整上睑筋膜或上睑提肌的附着位置，以调节结膜脱垂。

6、上睑下垂手术失败后，上眼睑褶皱不对称。

解决办法：如果修正不足，则按修正不足处理。如果矫正结果满意，术后等待3个月左右，然后将原切口的疤痕和切口处的部分下唇皮肤去除，重新缝合。

7.眼睑下垂手术失败。眼睑边缘有角度畸形或弯曲度差。

额肌悬吊后可能会出现上眼睑角度畸形或眼睑边缘弯曲不良的症状。往往是由于筋膜臂牵引力不均匀或跗骨缝合位置不当造成的。

方法：术前仔细检查眼睑缘曲率，及时纠正缺损。