提上睑肌缩短的后遗症有哪些?
1.上睑提肌肌力不足。
原因:上睑提肌力量较差,所以选择了提上睑肌手术。
针对:明显的矫正不足术后1-2周即可调整,但术后初期需留意上睑提肌的震颤。呈现出肌肉力量减退。中后期修复时,建议术后等待3-6个月,让疤痕软化。若上睑提肌肌力不足,可能需要采用新的手术方式。
2.矫枉过正。
原因:术中提上睑肌缩短20%以上,或额肌瓣位置过高。
如何应对:为防止角膜损伤,术后矫正重的患者应尽早手术。如果矫正不重,可以仔细观察。半年后,可以根据上眼睑的位置进行调节。
3.睑裂未完全闭合。
原因:额肌瓣悬吊和上睑提肌缩短。
当手术过程中发生角膜暴露时,需要尽快采取措施进行修复,以降低风险。可以在睡前使用药膏涂抹,保护角膜,直到上睑下垂的症状消失,从而避免角膜再次暴露。如果角膜已经暴露,就需要考虑进行矫正手术。
4.暴露性角膜炎。
原因:术后眼睑下垂、泪液分泌减少、倒睫。
应对方法:降低眼睑风险,服用抗菌素眼膏,戴绷带眼镜。如果已经发生角膜溃疡,则需要再次手术将上眼睑复位到合适的高度,必要时缝合眼睑边缘。
5.结膜脱垂。
原因:上睑提肌高位分离或术后结膜水肿。
处理方法:在手术过程中,一旦发现结膜脱垂,建议使用2-3对床垫缝线,采用5-0丝线结扎结膜穹窿。如果在术后早期发现此情况,可以考虑同时加压包扎或使用2-3对褥式缝合,并对皮肤切口进行结扎。对于长期存在的脱垂情况,可以考虑切除部分脱垂的结膜组织,但务必注意避免损伤颞区上方的泪管开口。
6.上睑提肌迟缓。
原因:无论额肌使用情况如何
原因:常出现眼睑水平张力过低,如各种外眦修复术后外眦韧带脱落等。
7.眼睑纤毛翻转。
原因:上睑提肌或额肌与睑板缝合位置低,导致暴饮暴食,导致眼睑内翻。或者双眼皮下唇部皮肤过多,吃掉下唇就会推挤睫毛,形成倒睫。
如何处理:
需要重新打开手术切口,调整眼睑上方肌肉或额部肌肉与眼睑板之间的缝合固定位置。在缝合皮肤切口时,缝线会穿过眼睑提肌或额部肌肉的深层,以增加双眼皮和下唇的外翻力。也可以选择去除双眼皮下唇的皮肤,缩小双眼皮下唇的宽度,从而减少皮肤的堆积。
8、缝合时,深部组织会挂在高缝线等处。
如何处理:轻度外翻可以观察并恢复,重者需要进一步切开调整。
9、眼睛不对称。
原因:术前设计、术中操作、术后恢复可由多种因素造成。
处理方法:根据原因修复。
10、眼睑边缘不光滑。
原因:术前设计和操作不当导致眼睑边缘曲率不良或成角畸形。
处理方法:如果是轻微的,可以观察;如果是轻微的,可以观察;如果是轻微的,可以观察。如果明显,就需要进行第二次手术来调整。